Caminos del Deseo. Atajos marrones sobre el verde

Los “caminos del deseo” son esas sendas que vamos creando por erosión natural con nuestro paso los ciudadanos sobre las zonas verdes, caminos ajenos al diseño que han creado los urbanistas que distribuyeron las zonas de paso de los parques y zonas verdes sobre un plano, y que al final nos indican con mucho más sentido común, qué caminos son los correctos en un diseño urbano. No siempre son los caminos más cortos, sino muchas veces los más fáciles de cruzar, los que tienen menos pendientes, los que quedan más secos en periodos de lluvias, etc.

Pero si bien podemos ver claramente los caminos del deseo o atajos de los peatones sobre las zonas verdes, pues quedan sin hierba y marrones sobre el verde de la zona, no vemos igual los caminos del deseo de los peatones sobre el asfalto de las calles y los hay, o los caminos del deseo de los ciclistas. E incluso el camino del deseo de los automovilistas.

Los peatones cruzan constantemente entre las calles y a veces no lo hacen por los pasos adecuados e indicados para ello, por lo que los urbanistas deben analizar estos cruces a veces muy peligrosos para valorar sus motivaciones. Evitar los cruces ilegales o por otra parte y si son los lógicos, cambiar la decisión primera y abrirlos al cruce de peatones.

Algo parecido sucede con los ciclistas que no siempre giran donde se les marca, no siempre emplean los carriles bici, optando por otras alternativas. Siempre hay algún motivo de sentido común tras estas decisiones.

En el caso de los coches, literalmente hay que prohibir ciertos usos y abusos. Algunos conductores optan por entrar en zonas de barrio, de calles pequeñas, para evitar semáforos o distancias mayores. Esto son caminos de deseo, pero son deseos que hay que prohibirlos de forma disuasoria, y para ellos las “supermanzanas” urbanas tienen un ejercicio de trabajo lógico muy alto.

Los caminos del deseo sobre zonas verdes, en muchas ciudades, se convierten al final en los únicos caminos utilizados. Incluso en el diseño de zonas verdes realizado por urbanistas más modernos, se deja que sean los propios usos ciudadanos los que creen sus propios caminos de los deseos, que en un posterior mantenimiento se convierten en caminos bien arreglados, cuando ya los ciudadanos de la zona han decidido con su uso y sin tener que responder a ninguna encuesta, qué caminos son los más válidos, lógicos, usados.

La Agencia Estatal de Salud Pública la hundimos entre todos

No es nada sencillo entender, intentar explicar, admitir que finalmente se haya tumbado en el Congreso de los Diputados y no sabemos hasta cuando, la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública. Sobre todo por saber todos menos VOX de la importancia de esta decisión que se planteaba con años de retraso, y que minutos antes de la votación se ha cambiado el sentido del voto por parte del PP.

Son catorce años de retraso, que ahora se aumentarán. La mayoría de la sociedad no sabe lo que es la Salud Pública, cuales son sus cometidos importantísimos, y sus diferencias notables con la Sanidad.

Era la creación de una Agencia Estatal de Salud Pública, un organismo que dependería del Ministerio de Sanidad y no de los Departamentos de Sanidad de las Comunidades Autónomas, diseñado para reforzar nuestra capacidad de vigilancia en Salud, mejorar la coordinación entre administraciones y dotarnos de una respuesta más ágil en problemas de todo tipo que puedan afectarnos a nuestra salud. 

Se trataba de construir un sistema de prevención y respuesta sanitaria del siglo XXI, capaz de anticiparse a los desafíos del siglo XXI.

A partir de este momento queda la incertidumbre, por este tema y por cualquier otro. Sin ninguna duda hay que negociar todo cuando no hay mayorías suficientes o cuando los asuntos a tratar son en el tiempo importantes para la sociedad como es este caso. 

Pero a su vez, la culpa no es de solo un Grupo Político, sino de todos, y por extensión de toda la sociedad, incapaz de plantarse en asuntos de esta importancia. 

¿Cómo, nos preguntamos todos? 

Pues la respuesta nos la tenemos que dar con calma y reflexión. No sirve la queja sencilla, ni en este tema ni en ninguno, pero nuestra pequeña capacidad no es la de esconder la cabeza. Votamos cada cuatro años entre 2 y 4 veces. Nos preguntan en encuestas. Y no siempre nos sabemos comportar con arreglo a lo que necesita el futuro.

Apuntes sobre la Sanidad en Aragón

En Aragón estamos inmersos en un periodo complicado y casi crítico de replanteamiento de la Sanidad Pública en Atención Primaria, que de momento no pueden cambiarla de forma profunda, por depender del Ministerio de Sanidad aunque estén transferidas las competencias. Y sé lo que digo, pues vamos camino de otros modelos peores. Cuidado con tentaciones fáciles.

En Aragón nos faltan médicos de Atención Primaria o de Familia. O al menos no están bien distribuidos, que esa es otra variable. Muchos aspiran a ir cambiando se puesto de trabajo dejando la medicina rural o la de AP en Centros de Salud saturados. 

¿En donde están los médicos de Atención Primaria que faltan en los ambulatorios? Pues… no quiero responder.

No hablo solo de la realidad geográfica y social de un Aragón tremendo en tamaño y disminuido en población. Hablo también de unos trabajos administrativos excesivos para los médicos de AP, y una mala distribución del Mapa Sanitario. En Aragón y entre zonas de Zaragoza. Un Mapa Sanitario que no logra avanzar en su reforma.

Y nos falta personal titulada en Enfermería. Y no somos capaces de distribuir bien sus competencias necesarias, que requieren de cambios en responsabilidad, en formación y en costes laborales.

Bancalero, el Consejero de Sanidad de Aragón, ha (o está) intentado cambiar la Atención Continuada ante la realidad de la falta de profesionales en AP. Necesitará apoyos de alguien desde dentro, o no lo conseguirá.

Se juntan aquí varios errores tremendos que ha logrado que en algunas Zonas Básicas de Salud la demora en poder acudir al médico supere las dos semanas. En periodos de alza de virus, se llega a las tres semanas. 

En otras Zonas Básicas de Zaragoza ciudad estas demoras no existen. Depende de en qué barrios vivas el que la AP funcione con lógica o no funcione. Y eso no es admisible.

Una atención básica de salud que se demore más de tres días ya no sirve. O como poco ya no sirve para lo mismo. El paciente tiene que buscar otras alternativas. Y depende de tus ingresos el que sean unas u otras. Y esto también lo deberían negociar los sindicatos. 

La Sanidad —si no reforma la AP— fracasa en la puerta de entrada, y camina hacia lo inevitable. Hay otros modelos en países vecinos que nunca deberíamos querer adoptar, pero a veces da la sensación de que desde dentro se quiere colapsar, para decir que es inevitable adoptar esos modelos.

El Presupuesto para la Sanidad que se recibe desde Madrid no es Finalista, es decir, no se distribuye exactamente como se manda. Y además como es lógico, hay que distribuirlo en excesivos canastos. No se trata (solo) de aumentar los Presupuestos para aumentar el Capítulo 1 con los mismos profesionales, sino con más y mejor distribuidos. ¿Y qué es mejor distribuidos? Pues desde Sanidad se sabe bien.

En Aragón estamos bien en hospitalizaciones y todo lo que eso conlleva. Estaremos todavía mejor en unos meses si somos capaces de contratar a más médicos para Teruel y Alcañiz. Y estamos bien en nuevos tratamientos y en nuevas tecnologías. Tenemos un excesivo gasto farmacológico en crónicos que hay que poner en la mesa de reflexiones, con valentía.

Pero no somos capaces de ordenar bien la Atención Primaria que es lo más conflictivo y lo que lleva a los estudiantes y titulados nuevos a intentar huir de esa especialidad. Un reto tremendo del que no parecen percatarse los propios profesionales con años de oficio y dedicación. Es verdad, muy cansados y poco valorados por todos.

No todo el personal de AP es igual, y menos mal. Pero hay un sector grande, que tras la pandemia del COVID ha decidido levantarse sindicalmente (tienen todo su derecho) para reclamar mejoras que a veces van contra el espíritu de supervivencia de la Sanidad Pública. Y lo curioso es que parecen no darse cuenta. 

No se dieron cuenta con la bajada de las ratios a 35 consultas máximas en la jornada, sin valorar en qué ratios nos estábamos moviendo en algunos ambulatorios. Eso, que sonaba muy bien como una dedicación mínima en tiempo al paciente, era imposible de soportar si no se acompañaba en el mismo momento de una reforma en profundidad de la AP.

La diferencia entre la AP pPrivada y la pública es tremenda en muchos conceptos. Y la mayoría de la sociedad no lo sabe. Tan tremenda que cuesta admitirla. Solo existe AP Privada en las ciudades grandes. Nunca en las localidades pequeñas, pues no es rentable para las empresas.

Un médico de AP Privada es médico, pero no es necesario que sea especialista en medicina de familia, es decir, sus años de formación universitaria pueden ser la mitad, y por ello su contratación es muy sencilla. 

Pero además en la AP Pública, se ha consentido durante décadas tener la figura de los MAC que son médicos como todos los demás de cada ambulatorio, pero con menos sueldo y menos derechos. Y ahora, cuando a estos profesionales se les quiere igualar al resto de profesionales del mismo centro de salud, nos reventamos en quejas. Tienes razones para quejarse, pero no tienen razón.

¿Y a partir de estos puntos? 

Pues entramos en un periodo en el que o se negocia muy reflexivamente entre una participación —pero con muy pocas personas sentadas en una mesa con capacidad de soluciones, en donde deben estar también los pacientes representados por sus órganos de participación— o volveremos a equivocarnos, aumentando derechos a los profesionales (que tienen sus razones, lo vuelvo a repetir) pero a costa de debilitar la Sanidad Pública y de no tener en cuenta a los pacientes.

No queremos hablar del COVID

En general, en España no queremos hablar de lo que sucedió en el año 2020 en todo el mundo, pues intentamos olvidar siempre lo malo. Y lo del COVID fue una patada en los riñones de toda la sociedad, y sin saber todavía los motivos reales de su inicio.

Hay demasiadas cosas que no sabemos, pero ya nos da igual. Hubo excesivos errores sociales que nos marcaron y que cinco años después algunos de esos fallos, todavía arrastramos. Y nos da igual.

Hablamos mucho de las barbaridades que sucedieron en las Residencias de Ancianos, tremendo y en parte todavía oculto. Pero cerrar los colegios y universidades tanto tiempo fue un gran error que todavía pasa factura. 

Centrarnos demasiado tiempo en el contacto como medio de contagio, cuando era un virus que se propagaba por el aire, costó contagios mantenidos, y soluciones que no se tomaron en su momento.

Alrededor del COVID surgieron sin darnos cuenta, excesivos jetas y ladrones, chupópteros del negocio fácil, gentes sin escrúpulos que no miraban los muertos diarios. Hoy se esconden. La Justicia es muy lenta.

En Sanidad surgieron dos tipos de profesionales. Los que dieron el 200% de lo que podían, hasta caer en la extenuación y el agotamiento, y los que se empezaron a esconder detrás de trucos y tratos. Y eso queda mal decirlo, pero es verdad pues lo viví desde dentro. Si miramos algunas estadísticas lo entenderíamos mejor.

Es cierto que el miedo es incontrolable, y que cuando estás dentro de ese miedo no debe ser criticado el que te inunde. Yo no lo critico. Simplemente lo pongo sobre la mesa. 

Pero nuestro Sistema Sanitario, de los mejores del mundo sin duda, pero que arrastraba desde hacía años un déficit de futuro, empezó a resquebrajarse. 

Hoy, cinco años después del COVID no somos mejores. Hemos perdido valores y no hemos ganado ninguno. Nuestra economía micro y macro se ha movido y no para mejor. Hemos perdido parte del valor que tenía la escuela entre los jóvenes. Perdimos a un gran número de personas ancianas y débiles en una soledad que nunca se merece nadie.

Pero curiosamente ni las Residencias de Ancianos han mejorado, ni lo ha hecho la Sanidad, ni somos más felices tras aprender de nuestra fragilidad, ni entendimos bien lo que había sucedido. 

Hay teorías que se mantienen en el tiempo sobre el inicio del COVID, todas apuntan a una ciudad en concreto, incluso a una serie de ejercicios nunca desmentidos. No debieron ser los murciélagos ni los pangolines, casi seguro que fueron los humanos, según análisis bien secretos hechos en varios países y a veces publicados a medias. 

Y eso se podría volver a repetir, lo que es muy grave mientras no seamos capaces de controlarlo y de conocerlo al menos.

Alimentación mejor, pensando en el intestino y la salud

Ser feliz no evita el cáncer pero ayuda a prevenirlo. Y como poco además de cuidar nuestra salud, la aprovechamos más y mejor. Lo repiten constantemente médicos de todo tipo de especialidades pero no aprendemos a tomarnos la vida con más sonrisas. 

Los problemas de salud existen, siempre han existido, pero hay que tomárselos con calma, relativizándolos para que no se conviertan en problemas peores.

Si al hecho de tomarnos la vida con más calma le sumamos una alimentación más simple, más natural, con algunos consejos también ampliamente repetidos, lograremos prevenir problemas de salud.

El intestino debe funcionar bien. Muy bien diría yo. 

Hay que tomarse su tiempo cuando haya que vaciarlo,  pero también hay que ayudarlo con cereales, más verdura, frutos secos, un litro y medio de agua al día, comidas repartidas en cinco tomas ninguna de ellas copiosa y un horario fijo.

Y como consejo añadido, no queme o tueste en exceso los alimentos, no es nada bueno lo quemado en un tostador, en un asado, en unas brasas. 

Y siempre que tenga que calentar un alimento ya cocinado con anterioridad, lo haga a baja temperatura para no perder tantas vitaminas y nutrientes. 

Y recuerde que el aceite de oliva es casi un medicamento, como el limón, el ajo, la cebolla o el pescado azul. 

Empiece bien el día con un desayuno completo en donde los frutos secos acompañen a la tostada o al aceite de oliva. 

Ahora venden pipas de girasol u otras semillas pequeñas, que ya compradas peladas y sobre una tostada con aceite de oliva, o algo de cereal sumado a las pipas, convierten en un gran plato el desayuno aburrido.

No manipules a tu pareja o se romperá la relación

¿Quieres controlar y dominar a los demás?, ¿quieres dominar a tu pareja, que sea dependiente de ti?, pues te voy a dar unos consejos, pero cuidado. Todos son ellos son asquerosos, violentos, algunos ilegales, y te van a llevar al hundimiento.

Dominar puede suponer que los otros se rebelen e intenten dominarte a ti, volviéndose contra tus actos, puede suponer que tras estas prácticas erróneas surjan la dependencia y la pelea, el divorcio y la desafección. La ruptura. Todos tenemos derecho a defendernos, y contra cada acción, siempre hay una reacción.

 Puede chillar y gritar, levantar la voz más que tu interlocutor. Creer que quien más fuerte grita es el que tiene más razón.

 Puedes amenazar con irte de casa, con divorciarte. 

 Puedes conseguir que el otro tenga sentimientos de culpa, que no te entienda, que no te comprenda. 

 Puedes emplear la ira y lanzar palabras violentas o incluso objetos contra el interlocutor. 

 Puedes golpear cosas. Incluso golpearte tú mismo.

 Puedes incluso enfermar de verdad para dar lástima de forma psicosomática, con síntomas reales que sin querer enmascaran la realidad, atontan a quien te observa. 

 Puedes no hablar más, esconderte en el silencio, callarte y no opinar. Se llama ghosting.

 Puedes llorar muchas veces al día, con razón o sin ella, pero llorar delante de los demás para dar lástima. 

 Puedes abandonar a tu cónyuge sin motivo real y serio unas horas y luego volver. 

 Puedes acusarle de que no te quiere, de que no lo quieres ya, para que se pliegue a tus deseos. 

 Puedes incluso amenazar con el suicidio, con desaparecer, con el dolor máximo.

Emplees lo que hablamos arriba u otras acciones similares, estarás manipulando a tu pareja, estarás jugando en el límite de la ruptura. ¿Es eso lo que buscas? Recuerda que te tratarán casi igual a como tú trates a los demás, a tu pareja, a tus compañeros de vida.

Consejos para controlar y dominar el estrés crónico

¿Quieres vencer al estrés, sea crónico o circunstancial, defenderte con eficacia de sus problemas?; intenta tomar estas decisiones. Al menos, alguna de ellas.

 Practica ejercicio físico durante 20 minutos, tres veces a la semana. Adapta el ejercicio a tu edad y posibilidades. Busca qué nivel es el más correcto para tu forma física y edad.

 Mejora la dieta para hacerla más mediterránea y come con regularidad parecida, todos los días. 

 Decide tener una actividad de ocio. Leer, pintar, escribir, escuchar música. Dedica una hora al día a ti mismo, sin que nadie te moleste. Es tu tiempo personal.

 Practica una vez al día 15 minutos (sirven 10 minutos) de relajación o de ejercicios de respiración. Pueden acompañarse de música. Tumbados y con poca luz.

 Al menos una vez al trimestre hay que tomarse un fin de semana de vacaciones. Inténtalo, aunque es cierto que a veces es complicado. 

 Busca el sentido del humor, diviértete, busca lo positivo para que te envuelva.

 Busca ayuda entre tus compañeros de vida, para que te escuchen y puedan intercambiar tus problemas con sinceridad. Es bueno compartir y escuchar nuevos puntos de vista. Sé positivo. No te cargues de noticias negativas.

Cómo superar el duelo, un periodo vital que debemos aprender a vivir

El duelo, el dolor ante algo sobrevenido y duro, es necesario; ese periodo de tiempo que nos viene negro y nos inunda interiormente tras un drama, una pérdida, una mala noticia, una enfermedad dura, es un periodo que debemos consumir y agotar. No nos lo podemos saltar, no debemos saltárnoslo por nuestra salud mental.

Es necesario el duelo para salir fortalecidos del golpe, del mazazo sufrido; si nos empeñamos en no vivir el duelo como un periodo necesario, no se pasará nunca y nos pesará como una losa en busca de su salida natural, que es el agotamiento. 

Debemos sufrir tras un golpe en nuestra vida, de forma proporcional al tamaño del golpe recibido. 

Pero hay que agotar ese periodo de duelo, para salir convencidos de que nos ha cambiado por dentro, y a la vez hemos sabido y podido superarlo. 

Si nos obcecamos en cerrar nuestra mente al sufrimiento, si deseamos no sufrir pensando que es lo correcto, nos estaremos equivocando. 

Tras cada desgracia hay que llorar o gritar, con igual potencia que tras cada alegría disfrutamos de ella. Somos humanos, necesitamos expresarnos y es bueno hacerlo.

Si las personas que acompañamos en el duelo a la persona que más sufre, nos creemos en el deber de intentar minimizarlo, nos estaremos equivocando pues nada hay mejor para superar el duelo, que gastarlo, consumirlo, vivirlo en plenitud, recordarlo incluso cuando nuestra manera de ver el problema sea ya otro. 

No podremos vivir con la pena, siendo feliz en el futuro, si pensamos que tras una desgracia no fuimos capaces de sufrir con fuerza por ella.

Sin duda queda por decir que la mesura y el tamaño del duelo debe ser proporcional al hecho que lo produce, que no siempre debe ser un duelo público, sino bien al contrario, es más recomendable un sincero duelo privado e interior y que la duración del periodo del duelo debe estar en consonancia con el hecho, aunque siempre bajando de intensidad, pues tan importante es darnos cuenta de los dramas como superarlos positivamente, para seguir peleando.

Los duelos hay que gastarlos para superarlos, interiorizarlos y sacar su tono positivo de cambios en la vida. No es sencillo, por eso a veces necesitamos la ayuda de otras personas, sean amigos o profesionales de la psicología.

Qué has hecho hoy tú, para intentar mejorar tu propia vida?

La vida no es perfecta y lo sabes bien. Ya sé que lo intuyes sin dudar, pero no siempre es fácil aceptarlo, pues muchas veces nos preguntamos: ¿Por qué a mi?

En nuestro camino hay sombras, grandes dudas, dolores y dramas, imperfecciones de las que no tenemos responsabilidad, miserias… pero también alegrías y esperanzas. Tenemos que conseguir que estas últimas ganan la batalla a las primeras.

Nuestra vida no es una línea recta, lo sabes también. Pero esto es bueno y malo. 

Si hoy estamos mal hay que esperar a que escampe y vuelva la situación anterior. Pero no quedándonos quietos esperando, sino adaptándonos e intentando pelear por lo nuevo que iremos construyendo. 

Hay que tener flexibilidad para poder recuperarnos y salir de lo que pensamos es un agujero.

¿Qué has hecho hoy para mejorar tu vida? 

Me refiero a ti. ¿Qué has hecho hoy tú, para intentar mejorar tu propia vida? 

Nadie lo hará mejor que si lo intentar hacer tú mismo. Si aciertas en las soluciones, las disfrutarás más, pues serán tuyas.

Seamos responsables de nuestra vida y peleemos por ella con fuerzas nuevas. 

Es muy complicado, lo sabemos, pero hay que intentarlo.

Muchas veces la solución viene teniendo esperanza

¿Qué es tener esperanza suficiente? A veces es tan sencillo y duro, tan complicado y delicado, como simplemente tener esperanza. 

Este cartel está en el aeropuerto de Kuala Lumpur y lo han puesto los familiares de las presuntas víctimas del avión desaparecido en Malaysia en 2014. Es un ejemplo.

Solo les queda la esperanza de que nada sea como ellos creen que ya ha sido. Pero esa esperanza les sirve para asumir lo más duro, para prepararse ante lo que va a venir. 

Es extraordinaria la capacidad del ser humano en adaptarse para sobrevivir a los malos golpes. Muchas veces simplemente teniendo esperanza. 

Lo que tenga que ser será, pero hay que saber adaptarlo en nuestro interior para que no sea todavía peor. Siempre hay que pensar que es posible que haya alguna manera de entenderlo, de comprender lo incomprensible.

Puede que necesitemos ayuda para asumirlo, para vivir el dolor, para entenderlo. Así que sí, hay que pedirla. Y en eso la esperanza de que seremos capaces de entender lo duro, lo complejo, es fundamental. 

Tenemos que tener esperanza en la propia esperanza.

El sobrepeso es un problema. Seis consejos básicos

Estamos en la entrada del verano y debemos continuar cuidando nuestra salud y entre las revisiones importante —pues se nos olvidan las buenas decisiones— está nuestra forma de alimentarnos, para no aumentar el sobrepeso. Incluso para no aumentar el peso que tenemos, si es el correcto, pues nuestra salud depende de ello.

Acabada la primavera es posible que nos estemos olvidando de que hay que controlar lo que comemos, para no pasarnos y empezar a engordar nuestra cintura, y… estar más cansados por ello. 

Recordemos algunos consejos muy elementales.

 Bebamos agua, más de la que bebemos, si no llegamos a los dos litros, al menos un litro aparte del líquido habitual en las comidas que ya llevan los alimentos.

 No caigamos en las trampas de las harinas refinadas, la bollería, los dulces, la repostería industrial. Mucho cuidado pues son bombas contra nuestro organismo. De vez en cuando es posible, pero como norma descontrolada es un peligro. Sobre todo si es para tapar ansiedades.

 Menos sal, otra vez menos sal, pues retiene líquidos y engorda, si no de peso si de tamaño. Y altera los mecanismos reguladores.

 Más ejercicio, no olvidarnos del que hacíamos en primavera, retomar el gimnasio si acudíamos a él, las caminatas o los ejercicios en casa. Andar deprisa puede ser uno de los ejercicios más sencillos. El SOL es un ayudante maravilloso para nuestra salud.

 Sigue con tus cuatro o cinco comidas al día, no olvides que el desayuno es muy importante, que la cena debe ser lo más débil de todas las comidas y que para perder no debemos saltarnos ninguna de estas comidas. Menos cantidad pero obligatorio comer.

 Y recuerda que la manzana, el apio o las borrajas, el pescado y las frutas rojas y verdes, las ensaladas con frutos secos o los tomates aderezados con hierbas naturales nos pueden dar unos placeres en el plato muy variados. Y son buenos para la salud además de controlar el peso.

Peligros del Fentanilo en España

Llevamos unos meses contemplando imágenes dantescas sobre todo de algunas ciudades de los EEUU, producto de la droga Fentanilo en ciudadanos que vemos deambular, caerse, quedarse congelados, en unos paisajes urbanos que parecen distópicos, del Fin de Mundo. Personas alienadas con no se sabe bien qué son o por qué están en esas condiciones.

El Fentanilo es una droga en claro aumento de consumo, droga química y sintética aunque sea un opiáceo que ese sí, se saca de forma natural.

El fentanilo se calcula que puede ser una 50 veces más potente que la heroína y casi 100 veces más fuerte que la morfina. Que se consume de forma lúdica e ilegal en muy pequeñas cantidades.

El fentanilo como droga fabricada ilícitamente tiene una presentación variada, generalmente parecido a las pastillas y con una venta similar a dulces. Se puede administrar en forma inyectable, en un parche que se coloca sobre la piel, como gotas o spray para la nariz o en pastillas o tiras que se chupan y que se disuelven en la boca. También se fuma.

Un kilo de fentanilo puro puede costar entre 20.000 y 35.000 dólares, pero como es una droga muy fuerte se corta (se mezcla) hasta lograr entre 20 y 30 kilos de producto final con un kilo de fentanilo. 

Si tenemos en cuenta que 2 miligramos inyectados pueden ser letales, podemos entender mejor el tremendo negocio de una droga que está entrando brutalmente en muchos países. En España una pastilla de fentanilo muy diluido en microgramos puede costar entre 2 y 3 euros.

Es peligrosísimo su consumo, pero también su contacto accidental de la droga sin cortar, pues en muy poca cantidad es ya mortal. 

No es una droga nueva aunque sea ahora cuando estemos viendo sus efectos devastadores como droga legal. Lleva desde 1968 utilizándose como un producto médico para tratar los dolores crónicos y muy fuertes, sobre todo en personas con enfermedades de complicado futuro. También se utiliza ya para ciertas anestesias, o para dolores crónicos de huesos y articulaciones.

Es relativamente fácil de crear en laboratorios clandestinos, es fácil de traficar con ella pues un solo kilo es capaz de hacer miles de dosis y un kilo no abulta casi nada para traficar con él. Y es una droga que se mezcla con otras drogas para rebajarla y para intentar darle otros usos lúdicos.

Se calcula que aunque los datos que solemos ver nos muestran a ciudades de los EEUU, está ya presente en más de 70 países, y que España es la tercera zona de más consumo de fentanilo, y aquí en nuestro país es la segunda droga que más se consume.

La sobredosis si no es tratada de forma rápida y urgente puede ser moral. Por parte de los médicos, de las urgencias médicas imprescindibles, es posible revertir una sobredosis si te coge a tiempo. Os dejo algunos de los síntomas de una sobre dosis de fentanilo.

Signos de sobredosis:

Pupilas pequeñas y contraídas al tamaño de un punto (puntiformes)
Cara muy pálida o que se siente fría o húmeda al tacto
El cuerpo se vuelve flácido, se entra en un proceso de coma o en convulsiones.
Uñas o labios de color morado o azulado
Vómitos o ruidos de gorgoteo
La persona no puede despertarse o no puede hablar. Somnolencia extrema.
La respiración o los latidos del corazón se vuelven lentos o se detienen.

Julio Puente

Esquejes. Una clase de personas casi tóxica

Yo siempre había pensado que los esquejes eran trozos de plantas preferentemente lozanas y jóvenes, que se cortaban casi siempre para intentar su reproducción.

Pues no. O al menos no siempre. Yo soy un esqueje o eso me han dicho.

Los esquejes somos personas que siempre tenemos (según los médicos) la respuesta mental fácil de "es que…", y ponemos una excusa que nosotros mismos nos creemos para muchas veces frenarnos en nuestras posibilidades. 

Somos los de la excusa fácil, los que parece que nos comemos el mundo, pero muchas veces el mundo nos deja heridas que luego hay que curar con pastillas y amor.

Estamos mal porque…: “es que…”

No llegamos ha realizar las mil cosas que empezamos por que…: “es que…”

No tenemos suerte por que…: "es que…"

Admitamos que somos tan culpables como los demás de no llegar a todo lo que nos prometemos, de equivocarnos y de que es bueno no tener que darnos explicaciones a nosotros mismos, porque la mayoría de las veces esos “es que…” sólo los escuchamos nosotros. 

Los demás ya nos conocen y no nos hacen caso. 

Seamos más felices sabiendo que las excusas ya no sirven, y que si no podemos con algo, debemos asumirlo y si es necesario pedir ayuda.

Consejos para la salud de los pies si es diabético

Si usted quiere conservar una buena higiene en sus pies aquí le dejo unas sencillas recomendaciones que puede seguir en su casa. Recuerde que si tiene la glucosa alta o es diabético, el cuidado de sus pies es imprescindible, pues puede perder sensibilidad en los pies y no notar heridas o problemas hasta que sean graves.


 No lleve nunca los pies sucios. No los lave con agua muy caliente o demasiado fría. Los pies deben lavarse con agua tibia y un jabón neutro. 

 No deje los pies húmedos, no los seque frotando, deben secarse con una toalla suave y muy especialmente entre los dedos.

 Si tiene frío en los pies, no los caliente con bolsa de agua caliente o almohadillas eléctricas.

 No camine descalzo, especialmente por lugares públicos para evitar infecciones.

 No use objetos que se adhieran a la piel (tiritas, apósitos… etc.)

 No lleve calzado de tacón muy alto, revise su calzado, y procure que sea suave, cómodo y a medida. Un calzado incómodo y apretado provoca la aparición de juanetes.

 No corte las uñas de manera circular. Las uñas deban costarse de forma recta, para evitar que se claven en la piel. Tampoco lo haga si usted tiene problemas de visión, solicite ayuda a un familiar o a un profesional. Para cortar las uñas es mejor usar un corta uñas o alicates especiales, que tijeras.

 Los calcetines o medias no deben quedar apretados en la pierna.

 Es recomendable tratar los pies con una crema o aceite especial.

 Las callosidades deberán ser tratadas por un podólogo.

 Si las uñas cambian de color, tienen estrías o pierden brillo puede ser que tengan una infección por hongos. 

 Una uña encarnada puede provocar infecciones. Si fuera el caso, debe acudir a su médico de cabecera. Éste le recomendará medicación para calmar el dolor y reducir la infección.

Laura Puente

La Sanidad y la Salud es mucho más que el médico de familia

Se van conociendo con cuentagotas informes de profesionales de la Sanidad, que cuando la pandemia y sin tener globalmente información suficiente, ya avisaban con claridad de lo que nos iba a suceder si no se tomaban las medidas pertinentes. 

La ventilación era fundamental, y en cambio se optó por evitar contagios por contacto, por tocar elementos. Era el aire quien transmitía el Covid y no el tacto. Todos teníamos que haber utilizado mejor el Sentido Común pues todos éramos responsables de nuestra propia salud.

Y ese concepto era claro sobre todo para evitar muertes entre ancianos metidos en Residencias con malos aires acondicionados y sin ventilación exterior en un inverno frío. No en todos los países se hizo igual.

Ventilación, ventilación, ventilación.

Uno puede decir que visto desde el presente es muy sencillo opinar, pero lo cierto es que la transmisión por el aire estuvo sobre la mesa desde el primer momento y se descartó como primer elemento durante excesivos meses.

No sirve de nada hablar de esto, ya superado, sino de entender que la Sanidad es mucho más que acudir a tu médico de familia en búsqueda de una receta. Si todos entendiéramos tanto de nuestra propia salud como lo que entendemos de fútbol, disfrutaríamos más de la vida y de nuestra calidad de salud.

La Sanidad y la Salud es mucho más que quejarnos, es sobre todo entender lo básico como hacemos con la mecánica de nuestro coche, y si es posible, evitar los problemas cuando son leves y no esperar a que se hagan graves. Y es entender que tomar medidas básicas muy repetidas, es fundamental.

La medicina avanzará con la Inteligencia Artificial

Al año se publican unos tres millones de artículos de investigación en el mundo, los llamados "papers" que se han ido convirtiendo en un pequeño (o gran) negocio de publicación, de lectura pagada y de citaciones para lograr puntos. De todo hay.

Lo cierto es que es imposible leérselos todos. Ni unos pocos. Se publican para no ser leídos. Pero dentro de ellos hay algunos que muy seguramente son interesantes y abrirían caminos nuevos.

La Inteligencia Artificial bien programada puede leerlos todos. Y puede darles salida, y archivarlos, y ordenarlos por importancia. En poco tiempo en vez de ir a buscar papers, le preguntaremos a la IA qué debo leer.

Se dice que cada día se publican unos 7.000 papers sobre medicina. 

Un médico, por muchas ganas que tenga en actualizarse no puede leer ni tan siquiera uno entre mil al día. Y en caso de poderlo hacer, no podría seguir su evolución, comprobación, revisión, etc. Se tiene que basar en otros parámetros diferentes para estar al día.

Pero la IA le puede ordenar todo ese exceso de información. La pregunta siguiente es clara. ¿A partir de ese momento, quien tendrá el poder de controlar los avances… en por ejemplo medicina? 

Y la siguiente pregunta es más contundente todavía. Si admitimos que será la IA la capaz de ordenar el orden e importancia de los avances: ¿Qué poder tiene (tendrá) el que controle la IA? Por ejemplo el poder de financiar esos avances en IA.

Síntomas del comienzo de una depresión leve a moderada

Una depresión leve no empieza de forma repentina, es un proceso que va creciendo desde un trastorno que cuesta incluso detectarlo, sobre todo si no tenemos un motivo importante para que nazca sin aparente motivo las sensaciones de apatía, tristeza, poca valoración personal, etc. 

Detectar los primeros síntomas del inicio de una depresión es imprescindible para un buen diagnóstico y tratamiento.

Siempre debemos tener en cuenta que no hay que emplear en vano la palabra depresión, pues además de tener muchos grados, normalmente empieza y crece como un sentimiento de tristeza mayor del acostumbrado, que sólo si se queda fija entre nosotros, es cuando hay peligro de que se nos convierta en depresión y por ello entonces es cuando tenemos que acudir a solicitar ayuda, al médico de familia en primer lugar.

Vamos a relatar los síntomas que pueden indicar el inicio de una enfermedad depresiva en nuestros allegados, en nosotros mismos. Es un problema que se debe tratar cuando más leve es.

Si observamos estos cambios en la forma de vida de algún conocido o familiar, debemos hablar con la persona muy suavemente, e intentar buscar esa ayuda médica que antes comentaba. Y si eres tú mismo quien se da cuenta de estos problemas, no sientas reparo en acudir a tu profesional médico de referencia, pues para eso están y atienden todos los días casos similares.

Algunos de estos síntomas son complejos de observar y sin duda algunos también, indican una depresión severa. Debemos estar atentos y debemos ayudar, pero con la idea clara de que las depresiones tienen muchos grados y las formas más habituales son leves y perfectamente tratables.

- Menos interés o falta total de interés en realizar actividades con las que solías disfrutar antes con ellas.

- Cambios en el peso habitual, ya sea menos o más, relacionado en ambos casos y sobre todo, con cambios en tu apetito, por defecto o por exceso.

- Cambios en tus niveles de energía, que pueden ser menos energía, que haces todo más lentamente; o en cambio utilizas más energía, que te encuentras como hiperactiva.

- Sentirte cansado sin razón aparente y que ese cansancio te haga dejar de realizar actividades que antes considerabas normales, habituales.

- Sentirte culpable de algo (no solamente por estar enfermo) o sentirte que no vales nada, que ya casi nada tiene sentido, que lo que haces no sirve para nada, que la sociedad está mal, que es basura.

- Si tienes problemas de concentración, olvidarte las cosas, tener dificultades para tomar decisiones sencillas. 

- Tener falta de atención continuada. Olvidarte de apagar luces, cerrar grifos, cumplir una orden recibida. No de forma puntual.

- Tener pensamientos excesivos sobre la posibilidad de morirse, y en los casos más extremos (ya no es un problema leve), pensar o hacer comentarios sobre quitarte la vida (la depresión lleva asociada un serio peligro de suicidio entre los afectados) no tanto (o siempre) sobre uno mismo, como también sobre esa posibilidad en abstracto.

Recuerda que incluso si tienes dudas sobre estos trastornos, debes consultar con tu Médico de Famelia, que es quien mejor valorará si necesitas ayuda o no.

Ejercicio atrevido y novedoso para conocerte mejor

Voy a proponeros un ejercicio nuevo, distinto, atrevido incluso, si así quieres. Vamos a intentar subir un poco la autoestima a costa de un simple ejercicio.

Haz durante 3 horas seguidas al menos, una actividad que no han realizado nunca. 

Así de fácil y de complejo, todo a la vez. 

Algo a la que nunca le has prestado atención, a lo que nunca te has atrevido a realizar. Una tarde totalmente novedosa. Pero algo que de verdad nunca hayas hecho. Búscalo, piensa en eso.

Tras esta actividad nos pondremos a analizar como nos ha ido, qué hemos sentido, qué opinamos sobre la misma y sobre nuestro comportamiento en ella. 

Nos conoceremos un poco más a nosotros mismos. Es casi seguro. Incluso nos reiremos nosotros mismos, al recordarla.

Pero para ello habremos decidido algo importante.

Durante una tarde (no sirve un rato corto, no sirve solo una hora) habremos decidido hacer algo que NUNCA antes habíamos realizado. 

Buscamos conocernos mejor, saber hasta qué punto somos capaces de todo. 

Deseamos realizar un ejercicio vete a saber de qué tipo, para aumentar nuestra autoestima.

Puede ser cocinar una exquisita cena si nunca antes hemos cocinado. 

Puede ser irnos a recibir un curso de inglés si antes nunca nos hemos acercado al idioma más utilizado.

Puede ser dedicar una tarde entera a estar con enfermos a los que no conoces o con presos o con niños abandonados. 

Puede ser irme a bailar, o a la Ópera.

Dejo a vuestra decisión la actividad elegida, sea importante o venial, da igual. 

Puede ser dedicar una tarde a escribir o a pintar un cuadro o a realizar auto stop en una carretera. 

Lo fundamental es que esta actividad de toda una tarde, nunca antes la hayas intentado.

Tras hacerla debes responderte sobre todo a las preguntas básicas de cómo te has encontrado, qué has sentido, si eres capaz de seguir avanzando en esta actividad, si ha merecido la pena explorarte en una actividad que era novedosa. 

Saber si te has sentido segur@, si merece la pena volver a intentar con algunas variables una osadía de esta categoría. 

Todos somos capaces de intentar cambiar nuestras vidas y dedicar una tarde a ello es muy sencillo. 

Ya antes de intentarlo, has programado que SOLO durará una tarde. ¿Ha merecido la pena intentarlo?

Cuatro Consejos para una alimentación en Salud

Intentar cuidar nuestra salud a través de una alimentación más saludable es un mantra constante y lleno de consejos a veces muy diferentes entre ellos. Es posible que muchos ya no sepan quien fue Francisco Grande Covián, además de ser la persona que da nombre a institutos o a hospitales en España.

Este asturiano aragonés, que se tuvo que ir de España en los inicios de la dictadura siendo profesor de la Universidad de Zaragoza hasta 1950 a seguir de profesor en los EEUU, de donde volvió a Zaragoza en 1974. El decía que: Hay que comer de todo, pero menos cantidad. Y cerraba el puño señalando con ese gesto la cantidad máximo de alimento en cada ración.

Ese consejo de un investigador es fabuloso.

Además de sus trabajos sobre el corazón y la diabetes, Francisco Grande Covián fue un gran especialista en nutrición humana; se opuso enérgicamente a las dietas de adelgazamiento, vegetarianas y macrobióticas, por considerarlas deficientes en vitaminas, entre otras sustancias. Destacó como uno de los principales defensores de la dieta mediterránea y del aceite de oliva.

Otra persona profesional de la sanidad en España estuvo explicando ampliamente nuestra dieta en televisión y los errores que vamos cometiendo poco a poco, separándonos de esa famosa Dieta Mediterránea, y nos dejó unos apuntes que muestro en las imágenes.

El Primer Consejo es comer más de algunos elementos o productos que estamos tomando cada vez menos. Los fermentados serían los yogures, kéfir, etc.

El Segundo Consejo nos hablaba de los alimentos que deberíamos cambiar por otros, pues no son positivos y están en aumento.

El Tercer Consejo nos hablaba de los alimentos que deberíamos evitar o tomar en mucha menos cantidad, sobre todo a partir de los 55 años.

Y el Cuarto Consejo nos hablaba de Comer de Todo dentro de lo lógico, pero en menos cantidad y sobre todo de forma mucho más lenta y masticando bien. 

Cualquier consejo está para no hacerle caso, pues tenemos libertad para hacer lo que consideremos oportuno. Aunque lo correcto es saber qué estamos haciendo, fuera de lo que parecería más oportuno. 

Cómo bajar el estrés laboral o su intensidad

El estrés laboral —en general—, va en aumento en estos tiempos y nos está afectando en nuestra capacidad de disfrutar de la vida. Que esté aumentando en general no nos impide tomarnos con seriedad este problemas e intentar buscar soluciones, pues al final nos va a afectar a la salud de manera importante. 

Debemos practicar técnicas que nos ayuden a superarlo, sobre todo si es ya un estrés laboral crónico.

Habría que llevar una dieta sana, tipo mediterránea, sin adicciones, y hacer ejercicio con regularidad para relajarnos practicando ejercicios que nos ayuden a desahogarnos.

Tener aficiones ajenas al trabajo que nos ayuden a tener fuerzas para seguir peleando y que nos sirvan para encontrar ganas de valorar la vida, con actividades ajenas al propio trabajo. Y practicar técnicas de relajación mental, que las hay de muy variado tipo.

Pero es muy conveniente averiguar qué aspectos laborales son los que más estrés nos están produciendo, para intentar cambiarlos, concoerlos mejor, aprender a controlarlos. 

Es bueno conocer algunas técnicas asertivas, sobre todo cuando existan problemas de comunicación con jefes y compañeros que son estos los problemas que más hacen crecer el estrés laboral.

Si el volumen de trabajo es muy alto, conviene aprender técnica de gestión del tiempo, de organización del trabajo y hablarlo con tus superiores para intentar delegar una parte de tu trabajo o para reorganizar el mismo.

Si el estado de estrés sigue aumentando, no es posible controlarlo o bajarlo, inevitablemente habrá que ir considerando la posibilidad de cambiar de profesión o de actividad, pues la salud… primero avisa pero luego ataca y responde con problemas graves a veces. 

En ese momento, cuando ya uno mismo se da cuenta de que no es posible rebajar su actividad y que el estrés le está venciendo en su vida personal, es cuando hay que acudir a un profesional clínico a pedir ayuda.